การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) และวิธี อิ๊คซี่ (ICSI)!!

[Jenny937]

     เด็กหลอดแก้วความต่างที่สำคัญระหว่าง แนวทางการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) และก็แนวทาง อิ๊คซี่ (ICSI) คือกรรมวิธีการที่ตัวสเปิร์มจะเข้าไปกำเนิดกับไข่



ติดต่อและอ่านรายละเอียดได้ที่ >> เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/

     สำหรับ IVF นั้นเซลล์ไข่และก็ตัวอสุจิ ถูกนำไปวางผสมกันในจานเพาะเลี้ยง โดยปลดปล่อยให้ตัวน้ำอสุจิว่ายเข้ามาผสมกับเซลล์ไข่เองตามธรรมชาติ อสุจิที่แข็งแรงที่สุดเท่านั้นก็เลยจะสามารถทำปฏิสนธิกับไข่ได้

     สำหรับ ICSI จะคัดเชื้อน้ำเชื้อที่แข็งแรงสมบูรณ์เพียงตัวเดียว แล้วก็ใช้เข็มแก้วขนาดเล็ก เจาะเปลือกไข่ ฉีดตัวเชื้อเข้าไปในเซลล์ของไข่โดยตรง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ วิธี ICSI สามารถเพิ่มอัตราการปฏิสนธิได้ผลที่ดีเลิศ และก็ช่วยลดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการปฏิสนธิที่ไม่ดีเหมือนปกติ อาทิเช่น การปฏิสนธิจากอสุจิหลายตัวรวมทั้งน้ำเชื้อไม่สามารถที่จะเจาะเปลือกไข่ ได้เอง เป็นต้น

     ข้อชี้ชัดสำหรับเพื่อการทำ ICSI

     ข้างชายที่มีจำนวนอสุจิน้อยกว่าธรรมดา ไม่เพียงพอคราวจะทำ IUI หรือ IVF

     ข้างชายที่มีปัญหาน้ำอสุจิขยับเขยื้อนน้อยกว่าธรรมดา

     ฝ่ายชายที่มีสเปิร์มมีรูปร่างไม่ดีเหมือนปกติ < 4 %

     ข้างชายที่มีปัญหาน้ำเชื้อไม่อาจจะเจาะเปลือกไข่เพื่อเกิดการปฎิสนธิได้

     ในรายที่ต้องเก็บน้ำเชื้อจากการผ่าตัด (Surgical sperm retrieved) ตัวอย่างเช่นคนเจ็บชายที่เคยทำหมันมาก่อน

     ในรายที่ข้างหญิงแช่แข็งไข่ไว้

     สามีภรรยาที่อยากตรวจคัดกรองโรคทางพันธุกรรมด้วยแนวทาง NGS

     คุณประโยชน์ที่ได้รับมาจากการทำ ICSI

     ช่วยเพิ่มอัตราการปฏิสนธิ 70-85 % ทำให้ได้ตัวอ่อนมากยิ่งขึ้น

     ช่วยเพิ่มจังหวะให้เกิดการมีท้องสูงมากขึ้น โดยยิ่งไปกว่านั้นในกรุ๊ปเสี่ยงผู้ที่มีภาวการณ์มีบุตรยาก ข้างหญิงอายุเฉลี่ยที่ 35 ปีขึ้นไป

     ในกรณีที่ทำ ICSI และมีการผสมกันแล้วจับตัวได้อ่อนหลายตัว มีตัวอ่อนเหลือสามารถเก็บแช่แช็งไว้ทำครั้งต่อมาได้ โดยไม่ต้องกลับมาเริ่มขั้นตอนกระตุ้นไข่เก็บไข่ใหม่ แม้คนเจ็บพร้อมมีลูกคนต่อไปเมื่อใดสามารถกลับมาทำเป็นเรื่อย

     เป็นกรรมวิธีการรักษาภาวการณ์มีบุตรยาก ที่มีโอกาสมีท้องเสร็จสูงที่สุด เมื่อเทียบกับกระบวนการรักษาอื่นๆ

     ขั้นตอนในการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)

     วันที่ 1-3 ของรอบประจำเดือน แพทย์จะทำอัลตราซาวน์ดูจำนวนฟองไข่เริ่ม และก็เจาะเลือดฮอร์โมน แล้วหลังจากนั้นจะให้ยาฉีดการกระตุ้นไข่ โดยประมาณ 8-12 วัน เพื่อให้ได้เซลล์ไข่จำนวนหลายใบซึ่งมีคุณภาพที่ก็ดีแล้ว เมื่อฟองไข่มีขนาดที่เหมาะสมแพทย์จะทำการเจาะเก็บไข่ออกมา ต่อจากนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านการเพาะเลี้ยงตัวอ่อน จะนำไข่พวกนั้นมาผสมกับสเปิร์มที่ผ่านการเตรียมและก็คัดเฉพาะสเปิร์มที่บริบูรณ์ โดยห้องทดลองพินิจพิจารณาอสุจิ แล้วเอามาเก็บเอาไว้ใน ตู้สำหรับเลี้ยงตัวอ่อนเพื่อปล่อยให้น้ำเชื้อได้กระทำการปฏิสนธิกับไข่รวมทั้งกระทำการตรวจผลของการกำเนิดจากนั้นราวๆ 16-18 ชั่วโมง แล้วก็เลี้ยงตัวอ่อนเหล่านั้นไปราวๆ 5-6 วัน

     การย้ายตัวอ่อน (Embryo Transfer)

     การย้ายตัวอ่อน (ET) ใส่กลับเข้าไปในโพรงมดลูก จะทำภายหลังเก็บเซลล์ไข่รวมทั้งกำเนิดกับน้ำอสุจิ แล้ว ซึ่งจะสามารถย้ายได้ตั้งแต่ตัวอ่อนระยะวันที่ 3 ถึงวันที่ 5 ซึ่งแบ่งเป็นการย้ายตัวอ่อนรอบสด (Fresh ET) แล้วก็รอบแช่แข็งได้ (Frozen-thawed ET) โดยการย้ายตัวอ่อนแต่ละแบบ นั้นขึ้นอยู่กับข้อชี้ชัดทางด้านการแพทย์ในแต่ละราย

     วิธีการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) เหมาะกับ

     ฝ่ายหญิงมีความผิดธรรมดาของท่อนำไข่ที่ตีบหรือตันทั้งสองข้าง

     ฝ่ายหญิงมีภาวะตกไข่ไม่ปกติ (PCOS)

     ฝ่ายหญิงมีสภาวะเยื่อบุมดลูกต่างที่

     คู่แต่งงานที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม

     ฝ่ายชายมีปัญหาเชื้ออสุจิมีจำนวนน้อยหรือคุณภาพแย่

     สภาวะมีลูกยากที่ไม่เคยรู้สาเหตุ

     อัตราการตั้งครรภ์ จากวิธีการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)

     โดยธรรมดาอัตราการบรรลุผลของแนวทางการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) จะค่อนข้างสูง อยู่ที่ 50-70% โดยอัตราการประสบความสำเร็จ จะขึ้นอยู่กับต้นสายปลายเหตุหลายแบบ อาทิเช่น

     อายุของฝ่ายหญิง

     ประสิทธิภาพของเซลล์ไข่และก็น้ำเชื้อ

     ประสิทธิภาพของตัวอ่อน และความแตกต่างจากปกติของโครโมโซมของตัวอ่อน

     ความครึ้มของเยื่อบุโพรงมดลูกในวันที่ใส่ตัวอ่อน

     ความผิดแปลกของมดลูก และเยื่อบุโพรงมดลูก

     จุดเด่นของแนวทางการทำ ICSI

     เป็นแนวทางที่ได้โอกาสสำเร็จสูงที่สุดในตอนนี้

     สามารถรักษาหลากหายปัญหามีลูกยาก

     หญิงทำหมันรวมทั้งทำได้

     ผู้ชายที่มีอสุจิต่ำลงยิ่งกว่ากฏเกณฑ์มาตรฐานสามารถทำ IVF ได้

     สามารถตรวจโครโมโซมตัวอ่อนได้

     จุดด้วยของวิธีการทำ ICSI

     ราคาแพงสูงขึ้นยิ่งกว่า IUI

     มีขั้นตอนที่สลับซับซ้อนกว่า

     ใช้เวลายาวนานหลายวัน

     ในบางรายอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการเก็บไข่ เป็นต้นว่า ภาวการณ์ฟองไข่ถูกกระต้นมากจนเกินไป



ขอบคุณสำหรับที่มา บทความ เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/